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在糖尿病管理中，運動治療與飲食治療和藥物治療一樣是糖尿病的主要治療方法之一。
運動可以幫助降低血糖
運動可以通過以下方面幫助2型糖尿病患者控制血糖：
--使肌肉細胞對胰島素更加敏感；
--避免肝臟產生更多的葡萄糖；
--讓肌肉組織更加強壯；
--幫助減輕體重，改善胰島素抵抗。
運動過少可能增加患者以下疾病的風險
--心臟病
--高血壓
--高膽固醇
--超重
--2型糖尿病
不適合進行運動治療的情況
--合并各種急性感染；
--伴有心功能不全，心律失常，且活動后加重；
--伴有嚴重糖尿病腎病，嚴重糖尿病足后嚴重的眼底病變；
--新近有血栓形成；
--有明顯酮癥后酮癥酸中毒；
--血糖、血壓控制不佳。
有以下癥狀時，禁止運動
--足部麻木或疼痛；
--呼吸短促、眩暈或惡心；
--胸部，頸部、肩部或下顎疼痛或發緊；
--視物模糊或有盲點時。
運動時間的選擇
--應從第一口飯算起的飯后一小時開始運動。此時血糖較高，運動時 不易發生低血糖。
--早晨運動時，只要運動持續時間掌握得當，無明顯不適，亦可接受。
--只要有運動的觀念，在平時的生活和工作中都可進行運動，運動時間和內容可以靈活選擇。
--避開藥物作用高峰，以減少低血糖的發生。
如何掌握運動量
運動量與飲食攝入能量：
--對體重正常的病人，運動所消耗的能量與其飲食攝入的能量保持平衡；
--對肥胖和超重的人要求運動消耗的能量大于飲食攝入的能量，才可達到減肥的目的。
-年齡在70歲以下，無嚴重合并癥，并在注意控制飲食的條件下者，一日的運動量消耗在300千卡左右為宜。
如何掌握運動強度
--每周3~5次，每次30分鐘左右的中等強度運動；
--進行中等強度運動時心率應該達到最大心跳數的60%--70%；
--自我感覺：周身發熱、微微出汗，但不是大汗淋漓；
--運動時最大心率=220-年齡。
有氧運動
概念：人體在氧氣充分供應的情況下進行的體育鍛煉，在整個運動過程中，人體需要的氧氣和吸入的氧氣量基本相等，沒有缺氧的存在，有氧運動能提升氧氣的攝取量，能更好地消耗體內多余的熱量。
特點：
--強度低、有節奏、持續時間較長；
--大肌肉群的運動；
--消耗葡萄糖，動員脂肪，增強心肺功能。
常見形式：快走，慢跑，爬樓梯，打太極拳、游泳，騎自行車，跳舞，打球等。
無氧運動
概念：是肌肉在“缺氧”的狀態下高速劇烈的運動，大部分是負荷強度高，瞬間性強的運動，所以很難持續長時間，而且疲勞消除的時間也慢。
特點：
--運動時氧氣的攝取量非常低；
--由于速度過快及爆發力過猛，人體內的糖分來不及經過氧氣分解，而不得不依靠“無氧功能”；
--在體內產生過多的乳酸，導致肌肉疲勞不能持久，運動后感到肌肉酸痛，呼吸急促。
常見形式：如賽跑，舉重、投擲、跳高、拔河、肌肉訓練等。
日常生活中的運動
--多步行，減少乘車，或提早下車，步行一段路去上班或回家，少乘電梯，多爬樓梯；
--減少看電視或打電腦的時間，多進行散步，打球等活動；
--盡量控制連續坐在椅子上的時間，每次不超過2個小時。
運動的步驟
運動前：進行5~10分鐘的熱身運動，如肢體伸展的動作等，可以增加肌肉和關節的彈性，動作宜由小至大。中等強度運動20-30分鐘，運動后，整理運動。
運動的原則
--培養規律且定時定量運動的習慣；
--不要在饑餓或飽食時運動，用餐前后一小時內不宜運動，最好在餐后1--2小時后運動；
--最好能結伴同行，避免單獨運動；
--運動時應該隨身攜帶糖尿病救助卡，糖果，點心等，以防發生低血糖。
運動前的注意事項
--進行必要的身體檢查，并與醫生討論確定合適的運動方式，選擇合適的場地；
--不宜在氣候惡劣，過熱或過冷的環境中運動；
--準備舒適，透氣，吸汗的鞋襪，禁止運動時赤腳；
--應避免將胰島素注射在將要運動的肢體上；
--運動前監測血糖，如血糖過低（《5.5mmol/L）應先加餐，如血糖過高（》16.7mol/L）應暫停運動。
運動后的注意事項
--運動后仔細檢查皮膚，足部及關節是否有損傷；
--運動后做好記錄，觀察運動降低血糖的作用；
--如果運動量較大，當天睡覺前最好測試一次血糖，以防出現遲發低血糖；
--如運動后感到不適，請咨詢醫生或護士，對您的運動計劃做相應調整。
有助于堅持運動的方法
--選擇自己喜愛的運動方式；
--選擇較為方便的運動時間；
--結伴運動，相互照顧，鼓勵和督促；
--制定切實可行的運動計劃；
--在運動前和運動過程中定期記錄體重，體重減輕也可以成為一個激勵因素。
專 家 簡 介
楊秀麗，畢業于延邊大學內科學專業，醫學碩士研究生。從事內分泌工作近10年，2020年于北京301醫院內分泌科進修學習1年。
掌握內分泌代謝系統疾病的診治（如糖尿病，高尿酸血癥、痛風，骨質疏松癥，甲旁亢，甲旁減，甲狀腺相關疾病-甲亢、甲減、甲狀腺炎，脂代謝異常，腎上腺相關疾病，垂體疾病及電解質紊亂-低鈉血癥、低鈣血癥、高鈣血癥、低鉀血癥等）。
尤其擅長：內分泌性高血壓的診治。
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【健康科普】Ⅱ型糖尿病患者，如何進行正確的運動治療？
來源：本站 發布時間：2021年12月16日
